Что нам Нюрнберг

Версия для печатиОтправить по email Вставить в блог
 
Copy to clipboard
Close
[]

Прошло 65 лет со знаменитого Нюрнбергского процесса по "делу врачей", открывшего суд над нацистскими преступниками. Результатом этого процесса стало составление Нюрнбергского кодекса 1947 года , который содержит основные принципы этики медицинских исследований и стал основой для соответствующего законодательства большинства стран.

Тем не менее, и по сей день множество медицинских исследований проводятся с нарушением первого пункта этого кодекса, который гласит: "Абсолютно необходимым условием проведения эксперимента на человеке является добровольное согласие последнего".
 
Факты подобных нарушений изучила американская писательница и исследователь Гэрриет Вашингтон (Harriet Washington), которая недавно выпустила вторую книгу, посвященную этическим аспектам проводимых медицинских исследований. Произведение, названное "Смертельные монополии" (Deadly Monopolies) увидело свет в октябре 2011 года. Оно продолжает тему первой книги автора "Медицинский апартеид" (Medical Apartheid), вышедшей в 2007 году.
В ходе своей работы она столкнулась с множеством фактов, свидетельствующих о том, что и через десятки лет после принятия Нюрнбергского кодекса многие медицинские исследования проводятся без информированного согласия участников.
 
Экспериментальный апартеид
 
В "Медицинском апартеиде" собраны свидетельства о таких исследованиях, проведенных на "не белых людях". В частности, Вашингтон рассказывает об эксперименте 1994 года, проведенном в Медицинском университете Южной Каролины. Сотрудники университетской клиники проводили анализы на наркотики поступавшим беременным негритянкам без их ведома, после чего, угрожая полицией, заставляли выявленных наркоманок присоединяться к своим программам реабилитации наркозависимых.
 
С 1994 по 1995 год Нью-Йоркские правоохранительные органы помогали исследователям из Психиатрического института штата Нью-Йорк убеждать чернокожих и латиноамериканских родителей включить своих сыновей в эксперимент по оценке генетической предрасположенности к преступному поведению. В ходе эксперимента детям в возрасте от 6 до 10 лет вводили внутривенно аналог амфетамина фенфлурамин, чтобы оценить уровень ряда нейромедиатров. Ни родителей, ни, тем более, детей в подробности опытов не посвящали.
 
В 1995 году лос-анджелесские ученые в рамках государственного исследования новой вакцины от кори ввели экспериментальный препарат примерно 1,5 тысячи детей, преимущественно неграм и латиноамериканцам, не информируя об этом родителей. Когда эта история всплыла, тогдашний директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Дэвид Сэтчер (David Satcher) назвал происшедшее "ошибкой" и заявил о необходимости "выйти на новый уровень гарантий, чтобы вернуть доверие людей".
Тем не менее, в 2001 году стало известно, что сотрудники Института Кеннеди Кригера (Kennedy Krieger Institute) в Балтиморе, не оглашая реальных целей, побуждали чернокожие семьи селиться в дома, окрашенные свинцовыми белилами, чтобы исследовать уровни свинца в организмах детей. Суд штата Мэриленд признал эти действия противозаконными, однако позже этот вердикт был отменен.
 
И за рубежом
 
Подобные эксперименты американцы проводят и за пределами США. В настоящее время около трети корпоративных медицинских исследований проводятся за рубежом, в основном в развивающихся странах, где законы мягки или не соблюдаются, а проконтролировать выполнение экспериментов со стороны, мягко говоря, затруднительно.
 
Последний скандал подобного рода был урегулирован в 2011 году, когда фармгигант Pfizer выплатил 75 миллионов долларов компенсаций нигерийцам, чьи дети пострадали или скончались в ходе испытания экспериментального лекарства от менингита Trovan (тровафлоксацин). "Так же, как американские врачи добивались справедливости в Нюрнберге, нигерийские пациенты штурмовали суды на своей родине и на Манхэттене с требованиями того, чтобы мы жили в соответствии с собственными заявленными идеалами", - пишет об этом Вашингтон в презентации "Смертельной монополии" на страницах New Scientist.
 
Она не упомянула о другом недавнем скандале. В 2010 году историк из Колледжа Уэллсли в Массачусетсе Сьюзан Реверби (Susan Reverby) случайно обнаружила в архивах Питтсбургского университета материалы экспериментов по заражению гватемальцев венерическими заболеваниями, проведенных в 1946-48 годах американскими учеными. 1,3 тысячи участников не знали о сути экспериментов и не получали лечения. Урегулирование этого инцидента длится до сих пор.
 
И белые тоже
 
Исследования без ведома участников проводились и на белых американцах, в том числе с плачевными результатами. С начала 1980 годов примерно 20 научных проектов добились официального освобождения от обязанности информировать участников. К примеру, с 1990 по 2005 год Минобороны США добилось разрешения принудить 8,9 миллиона солдат привиться экспериментальной вакциной от сибирской язвы.
Другой пример касается частной компании Northfield Laboratories, которая в 2003 году приступила к испытанию синтетического кровезаменителя PolyHeme. Чтобы быстрее набрать материал для подачи регистрационной заявки в Управление по продуктам и лекарствам США (FDA), фирма решила исследовать экспериментальное лекарство на пациентах, которые не могут возразить. В итоге бригады скорой помощи вводили PolyHeme части пациентов без сознания, нуждающихся в переливании крови.
В качестве волеизъявления по поводу экспериментов, что требуется законом, Northfield Laboratories предложила населению пластиковые браслеты с гравировкой "Я отказываюсь от участия в исследовании PolyHeme". Однако массовой информационной кампании не проводилось, и большая часть людей просто не знала об испытаниях. При этом в 2009 году FDA пришло к выводу, что назначение PolyHeme повышает риск инфаркта миокарда и смерти, и отказало в регистрации препарата. В том же году фирма прекратила свое существование.
 
Проводимые без согласия участников исследования проводятся и в настоящее время. Так, планируется, что Консорциум по исходам реанимации (ROC), в который вкладывается 50 миллионов долларов, включит данные около 21 тысячи пациентов с тяжелыми травмами и остановкой сердца. В ходе этого исследования, проводимого в 11 травматологических центрах США и Канады, случайно выбранным бессознательным больным оказывают помощь одним из экспериментальных методов, чтобы проверить их эффективность и безопасность.
 
В число таких методов, к примеру, входит внутривенное введение пациенту концентрированного солевого раствора в надежде, что это отсрочит гибель мозга. При этом такое применение подобных растворов давно считается крайне опасным.
 
Узнав о ROC из новостей, жители территорий, обслуживаемых задействованными медцентрами, начали требовать у исследователей предоставления браслетов с отказом от участия. Это было сделано, однако, когда из-за высокого спроса в одной из областей браслеты закончились, исследование в ней приостанавливать не стали.
 
Все эти случаи красноречиво показывают, что, несмотря на показательную борьбу США за чистоту и этичность медицинских исследований, в противостоянии между алчностью и этикой зачастую побеждает алчность. Что происходит в этом плане в России, можно только догадываться.
 
Олег Лищук
Loading...

Понравилось? — Поддержите нас!

50 руб, 100 руб - любая, даже самая незначительная сумма, поможет нам продолжать работу и развивать проект. Не стесняйтесь жертвовать мало — мы будем признательны за любой трансфер))))
  • Яндекс Деньги: 410011479359141
  • WebMoney: R212708041842, Z279486862642
  • Карта Сбербанка: 4272 2200 1164 5382

Как еще можно помочь сайту

Отчеты о поступающих средствах

Помочь проекту

Redtram

Loading...

Наша кнопка

Русский обозреватель
Скопировать код
Loading...